Рандомизированное исследование
Исследователи из Франции сравнивали результаты 6 месячного курса максимальной андрогенной блокады (6 МАБ) с непрерывным курсом МАБ в течение года.
Все включенные в исследование пациенты получали МАБ в течение 6 месяцев, затем были рандомизированы на 2 группы: те, кто продолжил получать МАБ; те, кто прекратил прием МАБ, ограничившись 6 месячным курсом.
Целью исследования было оценить качество жизни в 2 группах пациентов и время до прогрессии, также оценивалась раково-специфическая и общая выживаемость. Прогрессирование заболевание подразумевало увеличение ПСА более, чем в 2 раза по сравнению с уровнем ПСА по окончании 6 месячного курса МАБ.
62 пациента были рандомизированы в группу непрерывной МАБ, 67 получали 6 МАБ. Андрогенная супрессия была ассоциирована с худшим качеством жизни, за исключением улучшения урологической симптоматики. 6 месячный период в отсутствии МАБ был недостаточным для восстановления нормального уровня тестостерона. Пациенты группы 6 МАБ нуждались в более частом приеме анальгетиков, но имели лучше показатели эректильной функции. Прогрессирование заболевания было зарегистрировано у 62 пациентов (48,1%), при этом не наблюдалось статистически значимых различий в группах непрерывной МАБ и 6 МАБ, медиана наблюдения составила 44,8 месяца. Умер 41 пациент, от прогрессирования заболевания погибло 19 пациентов (раково-специфическая смертность составила 10% и 19% в группах непрерывной МАБ и 6 МАБ, соответственно).
Таким образом, пациенты группы 6 МАБ 50% времени находились без терапии, при этом недостаточная степень восстановления уровня тестостерона в этой группе, вероятно, объясняет, почему различия между группами в отношении качества жизни и выживаемости были умеренными или отсутствовали, соответственно.

 

 

Источник: European urology 54 (2008) 382-391

 

подготовил Черняев В.А., аспирант кафедры онкологии ФПДО МГМСУ

 

 

http://roou.ru/news/