Приказ № 50 от 06.02.2002 "О реализации программы "Целевая диспансеризация населения Москвы на 2002 - 2004 гг." (Подпрограмма "Целевая диспансеризация мужского населения по выявлению заболеваний предстательной железы")"

В целях реализации программы "Целевая диспансеризация населения Москвы на 2002 - 2004 гг.", утвержденной постановлением Правительства Москвы от 24 июля 2001 г. N 682-ПП и во исполнение приказа Комитета здравоохранения от 12.09.2001 г. N 404 "О программе "Целевая диспансеризация населения Москвы на 2002 - 2004 гг."
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Объявить подпрограмму "Целевая диспансеризация мужского населения по выявлению заболеваний предстательной железы" (приложение N 1).
2. Утвердить:
2.1. Временное положение о проведении целевой диспансеризации мужского населения по выявлению заболеваний предстательной железы" (приложение N 2).
2.2. Реестр лечебно - профилактических учреждений, участвующих в реализации подпрограммы "Целевая диспансеризация мужского населения по выявлению заболеваний предстательной железы" (приложение N 3).
2.3. Перечень аппаратуры и расходных материалов, необходимых для реализации подпрограммы (приложение N 4).
2.4. Форму журнала регистрации пациентов, проходящих скрининг по выявлению заболеваний предстательной железы (приложение N 5).
2.5. Форму справки о прохождении скрининга по выявлению заболеваний предстательной железы (приложение N 6).
2.6. Форму отчета ЛПУ, имеющего амбулаторный урологический кабинет, о выполнении мероприятий по реализации подпрограммы (приложение N 7).
2.7. Форму отчета ЛПУ, имеющего в структуре диспансерное онкоурологическое подразделение, о выполнении мероприятий по реализации подпрограммы (приложение N 8).
2.8. Форму сводного отчета управления здравоохранения административного округа о выполнении мероприятий по реализации подпрограммы (приложение N 9).
3. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно - профилактических учреждений городского подчинения, поименованных в реестре, обеспечить реализацию мероприятий подпрограммы "Целевая диспансеризация мужского населения по выявлению заболеваний предстательной железы" (приложения NN 1, 2, 3). Срок исполнения: 2002 - 2004 гг.
4. Начальникам управлений здравоохранения административных округов:
4.1. Определить конкретный реестр подчиненных лечебно - профилактических учреждений, участвующих в реализации подпрограммы в округе. Уделить особое внимание организации исследования крови на содержание PSA в объемах, необходимых для скрининга и последующего мониторинга выявленных пациентов. Срок исполнения: 31.01.2002 г.
4.2. Организовать окружные урологические кабинеты, возложив на них методические и организационные функции по реализации заданий подпрограммы в округах. Срок исполнения: 31.03.2002 г.
4.3. Принять меры по оснащению ЛПУ, осуществляющих скрининг заболеваний предстательной железы, аппаратурой и расходными материалами (приложение N 4). Срок исполнения: первый квартал 2002 г.
4.4. Обязать главных врачей подчиненных ЛПУ, участвующих в реализации подпрограммы:
4.4.1. Обеспечить ведение установленной документации в строгом соответствии с требованиями (приложения N 5 и N 6). Срок исполнения: постоянно.
4.4.2. Ежеквартально, до 5-го числа следующего за отчетным кварталом месяца, представлять в управление здравоохранения административного округа отчет о выполнении мероприятий по реализации подпрограммы, по установленным формам (приложения N 7 и N 8).
4.5. Ежеквартально, до 10-го числа следующего за отчетным кварталом месяца, представлять в управление организации медицинской помощи Комитета здравоохранения и в ОМО по медицинским программам сводный отчет по установленной форме о выполнении мероприятий подпрограммы в истекшем квартале. В январе, кроме того, представлять отчет за год по той же форме с анализом эффективности проведенных мероприятий (приложение N 9).
4.6. Обеспечить проведение всеми амбулаторно - поликлиническими ЛПУ санитарно - просветительной работы, направленной на привлечение мужчин в возрасте 50 - 79 лет к прохождению скрининга по выявлению заболеваний предстательной железы и о порядке его проведения (п. 2. приложения 2). Срок исполнения: постоянно.
5. Главным врачам стационарных ЛПУ городского подчинения, поименованных в реестре (приложение N 3):
5.1. Принять меры по оснащению учреждений аппаратурой и инструментарием для проведения биопсии предстательной железы. Срок исполнения: первый квартал 2002 г.
5.2. Обеспечить, по направлению врачей - урологов, биопсию предстательной железы у больных, выявленных при скрининге. В установленном порядке информировать врачей, направивших больных, о результатах исследования. Срок исполнения: постоянно.
6. Главному урологу Комитета здравоохранения Максимову В.А.:
6.1. Обеспечить методическую помощь ЛПУ системы Комитета здравоохранения в работе по реализации подпрограммы. Срок исполнения: постоянно.
6.2. Ежеквартально и за год обобщать информацию управлений здравоохранения административных округов о реализации подпрограммы. Анализировать эффективность проводимых мероприятий. О результатах информировать Комитет здравоохранения.
7. Заместителю председателя Комитета здравоохранения Соболеву В.А., начальникам управлений здравоохранения административных округов:
7.1. В пределах финансовых возможностей бюджета на соответствующий год предусмотреть финансирование централизованных закупок аппаратуры, оборудования и расходных материалов, необходимых для выполнения подпрограммы. Срок исполнения: 2002 - 2004 гг.
7.2. В установленном порядке вносить изменения в штатную численность и объемы финансирования управлений здравоохранения административных округов. Срок исполнения: 2002 - 2004 гг.
8. Генеральному директору ГУП "Медтехника" Лужину Ю.Н. в установленном порядке производить закупку аппаратуры, оборудования и расходных материалов в соответствии с приложением 4 и годовыми планами мероприятий подпрограммы. Срок исполнения 2002 - 2004 гг.
9. Руководителю пресс - службы Комитета здравоохранения Жомовой Л.Г. обеспечить работу со средствами массовой информации по разъяснению мужскому населению города соответствующих возрастов необходимости 1 раз в 2 года проходить скрининговые обследования, в целях раннего выявления и лечения заболеваний предстательной железы, а также порядка их проведения. Срок исполнения: постоянно.
10. Возложить контроль за исполнением настоящего приказа на первого заместителя председателя Комитета здравоохранения Полякова С.В.

Председатель
Комитета здравоохранения
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ




Приложение N 1
к приказу Комитета
здравоохранения г. Москвы
от 06.02.2002 г. N 50
ПОДПРОГРАММА
"ЦЕЛЕВАЯ ДИСПАНСЕРИ3АЦИЯ МУЖСКОГО НАСЕЛЕНИЯ МОСКВЫ
ПО ВЫЯВЛЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ"


1. Паспорт подпрограммы

Координатор: Гайнулин Ш.М. - начальник управления организации медицинской помощи.

Руководитель: Максимов В.А. - главный уролог Комитета здравоохранения.

Ответственные исполнители: руководители управлений здравоохранения АО.

Сроки исполнения: 2002 - 2004 гг.
Общая стоимость подпрограммы (аппаратура): 15 316 000 руб.
В т.ч. в 2002 г. - 15 248 000 руб.
В 2003 г. - 30 000 руб.
В 2004 г. - 37 800 руб.


2. Пояснительная справка

Хронический простатит, доброкачественная гиперплазия и рак предстательной железы являются наиболее частыми урологическими заболеваниями мужчин зрелого возраста, негативно влияющими на состояние мужского здоровья.
В 2000 г. заболеваемость хроническим простатитом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы составила 2716 случаев на 100 000 мужского населения старше 15 лет.
- Ежегодно увеличивается количество больных раком ПЖ. В структуре онкологической заболеваемости в г. Москве рак ПЖ - в 2000 г. вышел на восьмое место и составил 26,8 случаев на 100 000 мужского населения, смертность 15,3.
Статистические данные свидетельствуют, что особенно возрастает количество заболеваний предстательной железы в возрасте старше 40 лет. Вместе с тем, выявление патологии предстательной железы остается на недостаточном уровне. Так в 2000 г. рак ПЖ в I-II ст. выявлен у 42% пациентов. Остается высоким количество запущенных форм заболеваний, страдает качество жизни пациентов, не снижается смертность от рака предстательной железы и осложнений ДГПЖ.
Внедрение в практику базового обследования предстательной железы, включающего заполнение пациентом таблицы IPSS, ПРИ, ультразвуковое сканирование, урофлоуметрию и определение уровня ПСА крови, позволят выявить заболевания предстательной железы практически в 100% случаев. В результате выявления заболеваний в ранних стадиях появится возможность проведения адекватного, радикального и экономически более выгодного лечения, позволяющего сохранить высокое качество жизни пациентов, увеличить выживаемость больных и снизить смертность.
В первую очередь скринингу подлежит возрастная группа мужчин 50 - 79 лет. В 2000 г. мужское население данной возрастной категории составило 452 300 человек.

3. Цель подпрограммы

Проведение скрининга мужчин в возрастной группе 50 - 79 лет для выявления заболеваний предстательной железы с периодичностью 1 раз в 2 года.

4. Ожидаемый результат

Совершенствование организации специализированной урологической помощи, раннее выявление и профилактика заболеваний предстательной железы, уменьшение числа больных раком предстательной железы, выявленного в III - IV стадиях развития, запущенных форм хронического простатита и ДГПЖ и их осложнений, снижение смертности от рака предстательной железы и осложнений ДГПЖ, снижение экономических затрат, связанных с поздним началом лечения.

5. План мероприятий по реализации подпрограммы

1-й этап - 2002 год. Создание материально - технической базы, проведение скрининга до 200 тыс. мужчин в возрасте 50 - 79 лет.
----T---------------T-------T----------------------T-------------¬
¦ N ¦ Наименование ¦ Сроки ¦ Формы реализации ¦ Исполнители ¦
¦п/п¦ мероприятия ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+-------+----------------------+-------------+
¦ 1.¦Подготовка ¦Весь ¦Проведение семинаров, ¦Главный ¦
¦ ¦кадров ¦2002 г.¦лекций сотрудниками ¦уролог, ¦
¦ ¦ ¦ ¦НИИ урологии, кафедр ¦главный ¦
¦ ¦ ¦ ¦МИ, онкодиспансера. ¦онколог ¦
¦ ¦ ¦ ¦Специализация по ¦Комитета, ¦
¦ ¦ ¦ ¦УЗ-диагностике. Курсы ¦главный ¦
¦ ¦ ¦ ¦для врачей - ¦специалист по¦
¦ ¦ ¦ ¦лаборантов ¦лабораторному¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦делу ¦
+---+---------------+-------+----------------------+-------------+
¦ 2.¦Материально - ¦Весь ¦Приобретение ¦УЗ АО ГУП ¦
¦ ¦техническое ¦2002 г.¦оборудования и ¦"Медтехника" ¦
¦ ¦обеспечение ¦ ¦аппаратуры ¦ ¦
+---+---------------+-------+----------------------+-------------+
¦ 3.¦Компьютерное ¦Весь ¦Создание единой ¦УЗ АО, ¦
¦ ¦обеспечение ¦2002 г.¦программы для учета ¦главные врачи¦
¦ ¦подпрограммы ¦ ¦мужчин, прошедших ¦ЛПУ, ОМО по ¦
¦ ¦ ¦ ¦скрининг ¦урологии ¦
+---+---------------+-------+----------------------+-------------+
¦ 4.¦Проведение ¦Весь ¦Урологический анамнез,¦УЗ АО, гл. ¦
¦ ¦скрининга ¦2002 г.¦IPSS, ПРИ, ТРУЗИ, ¦врачи ЛПУ, ¦
¦ ¦ ¦ ¦урофлоуметрия, ПСА и ¦специалисты ¦
¦ ¦ ¦ ¦организация ¦ЛПУ ¦
¦ ¦ ¦ ¦последующего ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦комплексного ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дообследования и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦наблюдения ¦ ¦
+---+---------------+-------+----------------------+-------------+
¦ 5.¦Санитарно - ¦Весь ¦Подготовка и выпуск ¦УЗ АО, ¦
¦ ¦просветительная¦2002 г.¦листовок, плакатов, ¦специалисты ¦
¦ ¦работа ¦ ¦роликов для показа по ¦ЛПУ, главный ¦
¦ ¦ ¦ ¦кабельному ¦уролог, ОМО ¦
¦ ¦ ¦ ¦телевидению, беседы по¦по урологии ¦
¦ ¦ ¦ ¦радио, статьи в ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦газетах, журналах ¦ ¦
L---+---------------+-------+----------------------+--------------


2-й этап - 2003 г. Число мужчин, подлежащих скринингу до 200 тысяч.
----T---------------T-------T----------------------T-------------¬
¦ N ¦ Наименование ¦ Сроки ¦ Формы реализации ¦ Исполнители ¦
¦п/п¦ мероприятия ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+-------+----------------------+-------------+
¦ ¦Материально - ¦Весь ¦Приобретение расходных¦УЗ АО ГУП ¦
¦ ¦техническое ¦2003 г.¦материалов ¦"Медтехника" ¦
¦ ¦обеспечение ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+-------+----------------------+-------------+
¦ ¦Компьютерное ¦Весь ¦Создание базы данных ¦УЗ АО, ¦
¦ ¦обеспечение ¦2003 г.¦на мужчин, прошедших ¦главные врачи¦
¦ ¦подпрограммы ¦ ¦скрининг ¦ЛПУ, ОМО по ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦урологии ¦
+---+---------------+-------+----------------------+-------------+
¦ ¦Санитарно - ¦Весь ¦Подготовка и выпуск ¦УЗ АО, ¦
¦ ¦просветительная¦2003 г.¦листовок, плакатов, ¦специалисты ¦
¦ ¦работа ¦ ¦роликов для показа по ¦ЛПУ, главный ¦
¦ ¦ ¦ ¦кабельному ¦уролог, ОМО ¦
¦ ¦ ¦ ¦телевидению, беседы по¦по урологии ¦
¦ ¦ ¦ ¦радио, статьи в ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦газетах, журналах ¦ ¦
+---+---------------+-------+----------------------+-------------+
¦ ¦Проведение ¦Весь ¦Урологический анамнез,¦УЗ АО, гл. ¦
¦ ¦скрининга ¦2003 г.¦IPSS, ПРИ, ТРУЗИ, ¦врачи ЛПУ, ¦
¦ ¦ ¦ ¦урофлоуметрия, ПСА и ¦специалисты ¦
¦ ¦ ¦ ¦организация ¦ЛПУ ¦
¦ ¦ ¦ ¦последующего ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦комплексного ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дообследования и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦наблюдения ¦ ¦
L---+---------------+-------+----------------------+--------------


3-й этап - 2004 г. Число мужчин, подлежащих скринингу до 252,3 тысяч.
----T---------------T-------T----------------------T-------------¬
¦ N ¦ Наименование ¦ Сроки ¦ Формы реализации ¦ Исполнители ¦
¦п/п¦ мероприятия ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+-------+----------------------+-------------+
¦ ¦Материально - ¦Весь ¦Приобретение расходных¦УЗ АО ГУП ¦
¦ ¦техническое ¦2004 г.¦материалов ¦"Медтехника" ¦
¦ ¦обеспечение ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+-------+----------------------+-------------+
¦ ¦Компьютерное ¦Весь ¦Создание базы данных ¦УЗ АО, ¦
¦ ¦обеспечение ¦2004 г.¦на мужчин, прошедших ¦главные врачи¦
¦ ¦подпрограммы ¦ ¦скрининг ¦ЛПУ, ОМО по ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦урологии ¦
+---+---------------+-------+----------------------+-------------+
¦ ¦Санитарно - ¦Весь ¦Подготовка и выпуск ¦УЗ АО, ¦
¦ ¦просветительная¦2004 г.¦листовок, плакатов, ¦специалисты ¦
¦ ¦работа ¦ ¦роликов для показа по ¦ЛПУ, главный ¦
¦ ¦ ¦ ¦кабельному ¦уролог, ОМО ¦
¦ ¦ ¦ ¦телевидению, беседы по¦по урологии ¦
¦ ¦ ¦ ¦радио, статьи в ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦газетах, журналах ¦ ¦
+---+---------------+-------+----------------------+-------------+
¦ ¦Проведение ¦Весь ¦Урологический анамнез,¦УЗ АО, гл. ¦
¦ ¦скрининга ¦2004 г.¦IPSS, ПРИ, ТРУЗИ, ¦врачи ЛПУ, ¦
¦ ¦ ¦ ¦урофлоуметрия, ПСА и ¦специалисты ¦
¦ ¦ ¦ ¦организация ¦ЛПУ ¦
¦ ¦ ¦ ¦последующего ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦комплексного ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дообследования и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦наблюдения ¦ ¦
L---+---------------+-------+----------------------+--------------


6. Расчет стоимости подпрограммы на 2002

6.1. Перечень кабинетов, организуемых дополнительно.
---------------T----------------T----------T----------T----------¬
¦ Наименование ¦ Наименование ¦Количество¦Ожидается ¦Количество¦
¦ ЛПУ. ¦ кабинета ¦кабинетов ¦развернуть¦кабинетов ¦
¦ Амбулаторная ¦ ¦ на ¦ и ¦ на конец ¦
¦ помощь ¦ ¦01.01.2002¦оснастить ¦ года ¦
¦ ¦ ¦ ¦в 2002 г. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кабинетов ¦ ¦
+--------------+----------------+----------+----------+----------+
¦Поликлиники ¦1. Окружной ¦ 0 ¦ 10 ¦ 10 ¦
¦всех АО ¦урологический ¦ ¦ ¦ ¦
¦г. Москвы ¦кабинет ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------------+----------+----------+----------+
¦ ¦2. кабинет ¦ 0 ¦ 10 ¦ 10 ¦
¦ ¦УЗ - диагностики¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------------+----------+----------+----------+
¦ ¦3. Лаборатория ¦ 0 ¦ 10 ¦ 10 ¦
¦ ¦для определения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ПСА ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+----------------+----------+----------+-----------


6.2. Штаты учреждений.
--------------T-------------------T-------------------T----------¬
¦Наименование ¦ Число должностей ¦Штаты, необходимые ¦ Всего ¦
¦ ¦ ¦ для развития ¦должностей¦
¦ ¦ ¦ службы в 2002 г. ¦на 2002 г.¦
+-------------+-----T------T------+-----T------T------+----------+
¦ ¦Врачи¦Средн.¦Лабор.¦Врачи¦Средн.¦Младш.¦ ¦
+-------------+-----+------+------+-----+------+------+ ¦
¦Урологическая¦ ¦ ¦ ¦ 20 ¦ 10 ¦ 10 ¦ ¦
¦служба ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-----+------+------+-----+------+------+ ¦
¦УЗ - ¦ 0 ¦ ¦ ¦ 10 ¦ 10 ¦ ¦ 90 ¦
¦диагностика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-----+------+------+-----+------+------+ ¦
¦Лабораторная ¦ ¦ ¦ ¦ 10 ¦ 10 ¦ ¦ ¦
¦служба ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------+-----+------+------+-----+------+------+-----------


6.3 Приобретение оборудования.
----T------------------------T----------T-----------T------------¬
¦ N ¦ Наименование ¦Количество¦ Примерная ¦Сумма (руб.)¦
¦п/п¦ ¦ ¦ стоимость ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ единицы ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ (руб.) ¦ ¦
+---+------------------------+----------+-----------+------------+
¦ 1.¦УЗ - сканер с ректальным¦ 10 ¦ 1 120 000 ¦ 11 200 000 ¦
¦ ¦датчиком ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+----------+-----------+------------+
¦ 2.¦Урофлоуметр ¦ 10 ¦ 96 000 ¦ 960 000 ¦
+---+------------------------+----------+-----------+------------+
¦ 3.¦Лабораторное ¦ 10 ¦ 256 000 ¦ 2 560 000 ¦
¦ ¦оборудование для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦определения ПСА ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+----------+-----------+------------¦
¦ 4.¦Компьютерное обеспечение¦ 11 ¦ 48 000 ¦ 528 000 ¦
+---+------------------------+----------+-----------+------------+
¦ ¦Итого: ¦ ¦ ¦ 15 248 000 ¦
L---+------------------------+----------+-----------+-------------


6.4. Перечень окружных урологических кабинетов и клинических лабораторий поликлиник, требующих оснащения.
----T---------------------T-----------------------T--------------¬
¦ N ¦ Административный ¦ Количество оснащаемых ¦ Поликлиника ¦
¦п/п¦ округ ¦кабинетов и лабораторий¦ ¦
+---+---------------------+-----------------------+--------------+
¦ 1.¦ЦАО ¦ 1 ¦ 171 ¦
+---+---------------------+-----------------------+--------------+
¦ 2.¦САО ¦ 1 ¦ 193 ¦
+---+---------------------+-----------------------+--------------+
¦ 3.¦СВАО ¦ 1 ¦ 43 ¦
+---+---------------------+-----------------------+--------------+
¦ 4.¦ВАО ¦ 1 ¦ 30 ¦
+---+---------------------+-----------------------+--------------+
¦ 5.¦ЮВАО ¦ 1 ¦ 55 ¦
+---+---------------------+-----------------------+--------------+
¦ 6.¦ЮАО ¦ 1 ¦ 170 ¦
+---+---------------------+-----------------------+--------------+
¦ 7.¦ЮЗАО ¦ 1 ¦ 150 ¦
+---+---------------------+-----------------------+--------------+
¦ 8.¦ЗАО ¦ 1 ¦ 58 ¦
+---+---------------------+-----------------------+--------------+
¦ 9.¦СЗАО ¦ 1 ¦ 226 ¦
+---+---------------------+-----------------------+--------------+
¦10.¦Зеленоградский АО ¦ 1 ¦ 65 ¦
+---+---------------------+-----------------------+--------------+
¦ Итого: ¦ 10 ¦
L-------------------------+---------------------------------------


6.5. Расчет стоимости проводимых исследований в год.
-----T-------------------------T------------T---------T----------¬
¦Год ¦ Наименование ¦ Число ¦Тариф по ¦ Сумма ¦
¦ ¦ исследования ¦исследований¦ ОМС ¦ (руб.) ¦
¦ ¦ ¦ в год ¦ (руб.) ¦ ¦
+----+-------------------------+------------+---------+----------+
¦2002¦Урологический прием: ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+------------+---------+----------+
¦ ¦Первичный ¦ 200 000 ¦ 9,50 ¦ 1 900 000¦
+----+-------------------------+------------+---------+----------+
¦ ¦Повторный ¦ 200 000 ¦ 8,22 ¦ 1 644 000¦
+----+-------------------------+------------+---------+----------+
¦ ¦УЗИ моч. Пузырь, ПЖ, ост.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Моча ¦ 200 000 ¦ 35,14 ¦ 7 028 000¦
+----+-------------------------+------------+---------+----------+
¦ ¦Урофлоуметрия ¦ 200 000 ¦ 4,24 ¦ 848 000¦
+----+-------------------------+------------+---------+----------+
¦ ¦Анализ крови на ПСА ¦ 200 000 ¦ 3,71 ¦ 742 000¦
+----+-------------------------+------------+---------+----------+
¦ ¦ИТОГО: ¦ ¦ ¦12 162 000¦
L----+-------------------------+------------+---------+-----------


6.6. Приобретение расходных материалов.
----T----------------------T------------T-----------T------------¬
¦ N ¦ Наименование ¦ Количество ¦ Примерная ¦Сумма (pуб.)¦
¦п/п¦ ¦ ¦ стоимость ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ единицы ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ (руб.) ¦ ¦
+---+----------------------+------------+-----------+------------+
¦ 4.¦Диагностикумы для ¦ 200 000 ¦ 150 ¦ 30 000 000 ¦
¦ ¦определения ПСА ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+------------+-----------+------------+
¦ Итого: 30 000 000 ¦
L-----------------------------------------------------------------


7. Расчет стоимости подпрограммы на 2003 г.

7.1. Штаты учреждений.
--------------T-------------------T-------------------T----------¬
¦Наименование ¦ Число должностей ¦Штаты, необходимые ¦ Всего ¦
¦ ¦ ¦ для развития ¦должностей¦
¦ ¦ ¦ службы в 2003 г. ¦на 2003 г.¦
+-------------+-----T------T------+-----T------T------+----------+
¦ ¦Врачи¦Средн.¦Младш.¦Врачи¦Средн.¦Младш.¦ ¦
+-------------+-----+------+------+-----+------+------+ ¦
¦Урологическая¦ 20 ¦ 10 ¦ 10 ¦ 10 ¦ 10 ¦ - ¦ ¦
¦служба ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-----+------+------+-----+------+------+ ¦
¦УЗ - ¦ 20 ¦ 10 ¦ ¦ 10 ¦ - ¦ - ¦ 120 ¦
¦диагностика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-----+------+------+-----+------+------+ ¦
¦Лабораторная ¦ 10 ¦ 10 ¦ ¦ - ¦ - ¦ - ¦ ¦
¦служба ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------+-----+------+------+-----+------+------+-----------


7.2. Расчет стоимости проводимых исследований в год.
-----T-------------------------T------------T---------T----------¬
¦Год ¦ Наименование ¦ Число ¦Тариф по ¦ Сумма ¦
¦ ¦ исследования ¦исследований¦ ОМС ¦ (руб.) ¦
¦ ¦ ¦ в год ¦ (руб.) ¦ ¦
+----+-------------------------+------------+---------+----------+
¦2003¦Урологический прием: ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+------------+---------+----------+
¦ ¦Первичный ¦ 200 000 ¦ 9,50 ¦ 1 900 000¦
+----+-------------------------+------------+---------+----------+
¦ ¦Повторный ¦ 200 000 ¦ 8,22 ¦ 1 644 000¦
+----+-------------------------+------------+---------+----------+
¦ ¦УЗИ моч. Пузырь, ПЖ, ост.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Моча ¦ 200 000 ¦35,14 ¦ 7 028 000¦
+----+-------------------------+------------+---------+----------+
¦ ¦Урофлоуметрия ¦ 200 000 ¦ 4,24 ¦ 848 000¦
+----+-------------------------+------------+---------+----------+
¦ ¦Анализ крови на ПСА ¦ 200 000 ¦ 3,71 ¦ 742 000¦
+----+-------------------------+------------+---------+----------+
¦ ¦ИТОГО: ¦ ¦ ¦12 162 000¦
L----+-------------------------+------------+---------+-----------


7.3. Приобретение расходных материалов.
----T----------------------T------------T-----------T------------¬
¦ N ¦ Наименование ¦ Количество ¦ Примерная ¦Сумма (pуб.)¦
¦п/п¦ ¦ ¦ стоимость ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ единицы ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ (руб.) ¦ ¦
+---+----------------------+------------+-----------+------------+
¦ 4.¦Диагностикумы для ¦ 200 000 ¦ 150 ¦ 30 000 000 ¦
¦ ¦определения ПСА ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+------------+-----------+------------+
¦ ¦Итого: ¦ ¦ ¦ 30 000 000 ¦
L---+----------------------+------------+-----------+-------------


7.4. Расчет заработной платы медицинского персонала за год.
-----T-------------------------T----------T----------T-----------¬
¦ N ¦ Должность ¦Количество¦Заработная¦ ИТОГО ¦
¦п/п ¦ ¦ ставок ¦плата мес.¦ (руб.) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ (руб.) ¦ ¦
+----+-------------------------+----------+----------+-----------+
¦ 1. ¦Врач - уролог ¦ 20 ¦ 1 500 ¦ 360 000 ¦
+----+-------------------------+----------+----------+-----------+
¦ 2. ¦Врач УЗ - диагностики ¦ 20 ¦ 1 725 ¦ 414 000 ¦
+----+-------------------------+----------+----------+-----------+
¦ 3. ¦Врач - лаборант ¦ 10 ¦ 1 500 ¦ 180 000 ¦
+----+-------------------------+----------+----------+-----------+
¦ 4. ¦Средний медперсонал ¦ 30 ¦ 700 ¦ 252 000 ¦
+----+-------------------------+----------+----------+-----------+
¦ 5. ¦Младший медперсонал ¦ 10 ¦ 430 ¦ 51 600 ¦
+----+-------------------------+----------+----------+-----------+
¦ ¦Всего ¦ 90 ¦ 5 855 ¦1 257 600 ¦
L----+-------------------------+----------+----------+------------


8. Расчет стоимости подпрограммы на 2004 г.

8.1. Штаты учреждений.
------------------------T-------------------T--------------------¬
¦ Наименование ¦ Число должностей ¦ Всего должностей ¦
¦ ¦ ¦ на 2004 г. ¦
+-----------------------+-----T------T------+--------------------+
¦ ¦Врачи¦Средн.¦Младш.¦ ¦
+-----------------------+-----+------+------+ ¦
¦Урологическая служба ¦ 30 ¦ 20 ¦ 10 ¦ ¦
+-----------------------+-----+------+------+ ¦
¦УЗ - диагностика ¦ 30 ¦ 10 ¦ ¦ 120 ¦
+-----------------------+-----+------+------+ ¦
¦Лабораторная служба ¦ 10 ¦ 10 ¦ ¦ ¦
L-----------------------+-----+------+------+---------------------


8.2. Расчет стоимости проводимых исследований в год.
-----T--------------------T-------------T-----------T------------¬
¦Год ¦ Наименование ¦ Число ¦ Тариф по ¦Сумма (руб.)¦
¦ ¦ исследования ¦исследований ¦ ОМС ¦ ¦
¦ ¦ ¦ в год ¦ (руб.) ¦ ¦
+----+--------------------+-------------+-----------+------------+
¦2004¦Урологический прием:¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+-------------+-----------+------------+
¦ ¦Первичный ¦ 252 300 ¦ 9,50 ¦ 2 396 850 ¦
+----+--------------------+-------------+-----------+------------+
¦ ¦Повторный ¦ 252 300 ¦ 8,22 ¦ 2 073 906 ¦
+----+--------------------+-------------+-----------+------------+
¦ ¦УЗИ моч. Пузырь, ПЖ,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ост. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Моча ¦ 252 300 ¦ 35,14 ¦ 8 865 822 ¦
+----+--------------------+-------------+-----------+------------+
¦ ¦Урофлоуметрия ¦ 252 300 ¦ 4,24 ¦ 1 069 752 ¦
+----+--------------------+-------------+-----------+------------+
¦ ¦Анализ крови на ПСА ¦ 252 300 ¦ 3,71 ¦ 936 033 ¦
+----+--------------------+-------------+-----------+------------+
¦ ¦ИТОГО: ¦ ¦ ¦15 342 363 ¦
L----+--------------------+-------------+-----------+-------------


8.3. Приобретение расходных материалов.
----T----------------------T------------T-----------T------------¬
¦ N ¦ Наименование ¦ Количество ¦ Примерная ¦Сумма (pуб.)¦
¦п/п¦ ¦ ¦ стоимость ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ единицы ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ (руб.) ¦ ¦
+---+----------------------+------------+-----------+------------+
¦ 4.¦Диагностикумы для ¦ 252 300 ¦ 150 ¦ 37 845 000 ¦
¦ ¦определения ПСА ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+------------+-----------+------------+
¦ ¦Итого: ¦ ¦ ¦ 37 845 000 ¦
L---+----------------------+------------+-----------+-------------


8.4. Расчет заработной платы медицинского персонала за год.
-----T-------------------------T----------T----------T-----------¬
¦ N ¦ Должность ¦Количество¦Заработная¦ ИТОГО ¦
¦п/п ¦ ¦ ставок ¦плата мес.¦ (руб.) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ (руб.) ¦ ¦
+----+-------------------------+----------+----------+-----------+
¦ 1. ¦Врач - уролог ¦ 30 ¦ 1 500 ¦ 540 000 ¦
+----+-------------------------+----------+----------+-----------+
¦ 2. ¦Врач УЗ - диагностики ¦ 30 ¦ 1 725 ¦ 621 000 ¦
+----+-------------------------+----------+----------+-----------+
¦ 3. ¦Врач - лаборант ¦ 10 ¦ 1 500 ¦ 180 000 ¦
+----+-------------------------+----------+----------+-----------+
¦ 4. ¦Средний медперсонал ¦ 40 ¦ 700 ¦ 336 000 ¦
+----+-------------------------+----------+----------+-----------+
¦ 5. ¦Младший медперсонал ¦ 10 ¦ 430 ¦ 51 600 ¦
+----+-------------------------+----------+----------+-----------+
¦ ¦Всего ¦ 120 ¦ 5 855 ¦1 728 600 ¦
L----+-------------------------+----------+----------+------------


Начальник управления
организации медицинской помощи
Ш.М.ГАЙНУЛИН

Главный уролог
Комитета здравоохранения г. Москвы
В.А.МАКСИМОВ




Приложение N 2
к приказу Комитета
здравоохранения г. Москвы
от 06.02.2002 г. N 50
ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О ПРОВЕДЕНИИ ЦЕЛЕВОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
МУЖСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ


1. Цели и задачи диспансеризации мужского населения
по выявлению заболеваний предстательной железы

Наиболее часто встречающиеся заболевания предстательной железы (диффузная гипертрофия, хронический простатит и рак) имеют выраженную тенденцию к росту.
Скрытое течение начальных форм заболеваний, определенный психологический барьер к обращению за медицинской помощью, приводят к тому, что больные по поводу указанных заболеваний обращаются к врачу поздно, часто только при возникновении осложнений, что отрицательно сказывается на эффективности лечения и прогнозе.
Задачами диспансеризации мужского населения по выявлению заболеваний предстательной железы являются:
1. Осуществление скрининга, направленного на раннее выявление заболеваний предстательной железы, в целях отбора пациентов, подлежащих дообследованию для уточнения диагноза.
2. Осуществление уточняющей диагностики.
3. Лечение выявленных больных.
Скринингу подлежат мужчины в возрасте 50 - 79 лет, что составляет 11,1% от численности населения, прикрепленного к урологическому кабинету ЛПУ. Если произвольно принять, что население, получающее медицинскую помощь в ЛПУ системы Комитета здравоохранения составляет 70% от всего населения города, а реально будет охвачено диспансеризацией 70% возрастной группы 50 - 79 лет, то общее число мужчин, подлежащих диспансеризации составит около 450 тыс. Если скрининговые обследования осуществлять 1 раз в 2 г., то число лиц, подлежащих скринингу в течение одного года составит 225 тыс.

2. Санитарно - просветительная работа

Эффективность любого скрининга в очень большой степени зависит от охвата им соответствующих групп населения и от систематичности его прохождения каждым отдельным пациентом.
В связи с этим, для получения положительных результатов от проведения мероприятий в рамках настоящей подпрограммы, необходимо систематически проводить разъяснительную работу с населением, используя все возможные средства для убеждения мужчин соответствующих возрастов обратиться для обследования к врачу - урологу поликлиники по месту жительства, даже, если с их точки зрения, причин для этого нет (настенная санитарно - просветительная информация, выступления по радио и телевидению, специальные статьи в периодической массовой печати, индивидуальные приглашения и т.д.).

3. Методы диагностики

Основными методами скринингового обследования мужчин, в рамках подпрограммы являются: пальцевое исследование - предстательной железы, определение уровней свободного и связанного PSA в сыворотке крови и ТРУЗИ.
Цель этих исследований - получение информации о возможном наличии или отсутствии заболевания предстательной железы и отбор пациентов для дальнейшего уточняющего обследования. При обращении в урологический кабинет пациенту проводится пальцевое исследование и берется кровь для определения PSA. Назначается день посещения для получения информации о результатах.
При отсутствии патологии с пациентом проводится санитарно - просветительная беседа соответствующей направленности, даются рекомендации гигиенического характера и предлагается в случае появления признаков заболевания, сразу обратиться к врачу - урологу, при отсутствии их - повторять исследования 1 раз в 2 года. На руки пациенту выдается справка о прохождении скрининга.
Если при проведении скрининга у пациента выявлены любые патологические изменения, свидетельствующие о возможном заболевании предстательной железы, он направляется в кабинет ультразвуковой диагностики для проведения ТРУЗИ.
При наличии узловых образований при пальцевом исследовании, уровне связанного PSA свыше 5 нг/мл и соответствующих изменений, установленных при ТРУЗИ, пациент направляется в урологическое отделение стационара для биопсии, поскольку последняя является основным методом уточняющей диагностики.

4. Организация лечения больных заболеваниями
предстательной железы

Больные, у которых диагностировано злокачественное новообразование предстательной железы, подтвержденное морфологически, направляются в уроонкологический центр консультативной поликлиники ОКД N 1, или в окружные онкоурологические кабинеты, где они берутся на учет, обеспечиваются показанным им лечением и диспансерным наблюдением.
-------------------T----------------------------T----------------¬
¦ Округ ¦ Онкоурологическое ¦ Адрес ¦
¦ ¦ подразделение ¦ ¦
+------------------+----------------------------+----------------+
¦САО, СЗАО, ЗАО, ¦Онкоурологический центр ОКД ¦Ул. Бауманская, ¦
¦Зеленогр. ¦N 1 ¦17/1 ¦
+------------------+----------------------------+----------------+
¦ЦАО ¦Окружной онкоурологический ¦Горлов тупик, ¦
¦ ¦кабинет ГП N 20 ¦6 ¦
+------------------+----------------------------+----------------+
¦СВАО ¦Окружной онкоурологический ¦Ул. Декабристов,¦
¦ ¦кабинет ГП N 107 ¦24 ¦
+------------------+----------------------------+----------------+
¦ВАО ¦Окружной онкоурологический ¦Ул. Верхняя ¦
¦ ¦кабинет ОД N 3 ¦Первомайская, ¦
¦ ¦ ¦29/4 ¦
+------------------+----------------------------+----------------+
¦ЮВАО ¦Окружной онкоурологический ¦Ул. Верхняя ¦
¦ ¦кабинет ГП N 24 ¦Хохловка, 2 ¦
+------------------+----------------------------+----------------+
¦ЮАО ¦Окружной онкоурологический ¦Ул. Медиков, 7 ¦
¦ ¦кабинет ОД N 4 ¦ ¦
+------------------+----------------------------+----------------+
¦ЮЗАО ¦Окружной онкоурологический ¦Ул. Новаторов, 5¦
¦ ¦кабинет ГП N 150 ¦ ¦
L------------------+----------------------------+-----------------


Стационарное лечение этих больных осуществляется только в онкологических ЛПУ и комплексах.
Пациенты с хроническими простатитами, ДГПЖ и другой неонкологической патологией учитываются и получают амбулаторное лечение в урологических кабинетах по месту жительства, при показаниях к стационарному лечению, госпитализируются в урологические отделения больниц.

5. Учет и отчетность

4.1. Учитывая, что организация и осуществление скрининга по выявлению заболеваний предстательной железы, направление выявленных больных на биопсию и получение информации о ее результатах возлагаются на урологические кабинеты, учет и отчетность о мероприятиях подпрограммы, также ложится в основном на эти кабинеты.
В урологическом кабинете на каждого больного, проходящего скрининговые обследования, оформляется медицинская карта амбулаторного больного. При отсутствии автоматизированной системы учета и диспансерного наблюдения, информация о пациенте вносится в специальный журнал.
ЛПУ, в которых имеются амбулаторные урологические кабинеты, уроонкологический центр ОКД N 1, ЛПУ, имеющие окружные онкоурологические кабинеты, до 5 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, направляют управлениям здравоохранения отчеты о выполнении мероприятий подпрограммы по установленным формам.
4.3. Управления здравоохранения АО до 10 числа месяца после окончания отчетного квартала формируют сводный квартальный отчет о мероприятиях подпрограммы, проведенных ЛПУ округа и представляют их Комитету здравоохранения.
4.5. Анализ о ходе выполнения подпрограммы ежеквартально и за год осуществляет главный онколог Комитета здравоохранения, который докладывает результаты Комитету.

6. Материальное и организационное обеспечение
подпрограммы

Для реализации подпрограммы необходимо обеспечить следующие условия.
6.1. Управлениям здравоохранения административных округов:
6.1.1. Разработать конк

Источник: http://job.mosgorzdrav.ru/mgz/KOMZDRAVsite.nsf/va_WebPages/npa_p0051?OpenDocument