| Главная » Файлы » Мои файлы |
The Prostate New Concepts and Developments
| [ Скачать с сервера (2.59 Mb) ] | 09.02.2010, 11:33 |
как простатизм), чрезвычайно распространены среди мужчин старения, так так, чтобы некоторые имели предложенный, что это условие(состояние) - естественное сопутствующее обстоятельство старения. В 1989, были приблизительно 1.3 миллиона офисов посещают врачам для BPH (Schappert 1993) и приблизительно 170000 простатэктомий выступали среди стационарных больных в нефедеральном shortstay больницы в Соединенных Штатах в 1992 (Xia и другие 1999). Эти количества(номера), однако, светлый по сравнению с оценками, основанными на Воздействии для Политики Здравоохранения и Исследование (AHCPR) Диагностика и Рекомендации Лечения для BPH (Макконнелл и другие. 1994). Из этих 22.5 миллионов возрастов белых 50-79 лет в Соединенных Штатах в 1990, нас оцененный, что приблизительно 5.6 миллионов, как ожидали бы, встретят(выполнят) рекомендации AHCPR критерии американского Урологического Показателя Симптома Зависимости (AUASI)> 7 и пик мочевая скорость потока <15 мл/с для того, чтобы обсудить выборы лечения для BPH (Джекобсен и другие. 1995a). Это демонстрирует, что (1) уверенность относительно чисел использования могла решительно недооцените бремя BPH и (2), что BPH, действительно, очень обще в совокупность. Таким образом, несколько удивительно, что так немного известен о естественном хронология BPH в совокупности. Эта нехватка знания о естествознании BPH в урегулировании(установке) совокупности препятствует успехам в первичной, вторичной и третичной профилактике. Без тела понимая естествознания BPH, это, возможно, не возможно, чтобы интерпретировать результаты из клинических испытаний эффективности (Предположение и другие 1995). Информация относительно справок естествознания отделить эффекты(влияния) вмешательства от того, что могло бы ожидаться в его отсутствии. Это важный, чтобы иметь в виду, что эта информация обычно не может получаться в контексте из клинического испытания по ряду причин. Экспертизы(Процессы) обычно проводятся среди пациентов оттянутый от практики или группы практики, в которой могут строго измениться структуры направления к врачу специалисту распределение серьезности болезни. Точно так же плацебо и эффекты(влияния) Hawthorne могут измениться поведение(режимы) и восприятие льгот, создавая деформированное изображение. Таким образом, populationbased исследования(занятия) естествознания BPH являются эфирными(существенными), чтобы продвинуть знание о эффективность лечения и риск и прогностические факторы. Одна из причин, что так немного известен о естествознании BPH, может быть связанный с методами, требуемыми получить диагноз. Технически, BPH - гистологическое диагноз, основанный на экспертизе(испытании) гистологического препарата, полученного во время биопсии, хирургии(приемной врача) или аутопсия. Поскольку самые общие следствия BPH связаны с ухудшениями в качество жизни и не более страшные, Установленные Наблюдательные советы маловероятно к с энтузиазмом подтвердите биопсию требования исследования больших количеств нормальных субъектов. Даже если одобренный, маловероятно, что субъекты рандомизированно(беспорядочно) осуществляли выборку от совокупности согласился бы на такой протокол. Таким образом, исследования(занятия) аутопсии обеспечивают некоторые из единственных данных по распространенность гистологически диагностированного BPH через спектр возраста. Этот подход(подводящий канал в экструзионной головке) дает ограниченное понимание падения или прогрессии болезни, однако, как гистологические диагнозы не всегда транслируют к клиническим болезням. Из-за этого, исследователи обратились к мерам идентификатора объекта, чтобы оценить BPH. В следующем параграфы, мы обсуждаем некоторые из мер идентификатора объекта, которые использовались, включая клинические, физиологические, анатомические и биохимические меры. Мы тогда описываем то, что имеет изученный об этих мерах в урегулировании(установке) сообщества. | |
| Просмотров: 1002 | Загрузок: 566 | | |
| Всего комментариев: 0 | |